把乳腺癌当慢性病来管理 同防异治是关键“优德88”

本文摘要：上了年纪的中老年人不会被糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病悄悄身患。

上了年纪的中老年人不会被糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病悄悄身患。大众对于这些快病的不安程度却相比之下没有“谈癌色变”的那份情绪、惧怕和不安。毕竟，对于慢性疾病，百姓有了“快病管理”的理念并付之于行动，才把这些看起来孽的魔鬼“看守好”。

我们想要说道，大家应当秉承快病管理的理念，避免乳腺癌的“袭扰”。防控乳腺癌有“两座墙”快病不是不险恶，而是我们较强的早期防治意识和必要的介入措施，大大巩固了其危险性指数。乳腺癌，一个毁灭众多女性生命的肿瘤。

我们某种程度可以用快病管理理念去防控这位“红颜刺客”。乳腺癌固然可怕，但其存活的提高与其早期找到关系密切。为此，我们极为尊崇创建防控乳腺癌的一道防线。防控乳癌有“两座墙”，一个是自查，另一个则是B超与钼钯的医学检查。

就自查而言，女性应当注意自己乳房、乳头、皮肤的形态变化。长期以来，一侧乳房比另一侧略为大或方位略为有强弱并不是异常现象，关键是细心捕猎乳头否有凸起、皮肤呈圆形橘子皮状等脑溢血的“出现异常信号”。其次是立位检查法，女性可将左手高举放到头后，用右手检查左侧乳房。期间，中间三个手指肘，从乳房上方12点开始，用手指指腹按顺时针方向伸展皮肤不作循环美容。

每检查完了一圈返回12点，松动2厘米不作第二圈检查，如此循环，要检查整个乳房以后乳头。检查完了左侧乳房后，以某种程度方法检测右侧乳房，此举是检测肿块尤为简单的一种方法。

最后，用食指、中指和拇指驳回乳头并挤迫一下，查阅若无分泌物。如果找到有分泌物不应及时去医院就医。

自检虽然简单且不易操作者，但却受限于自检者的主观辨别，更容易经常出现漏诊。我们建议，高龄已婚、“丁克”族、月经初潮早12岁、绝经期晚于55岁，或者有乳腺癌家族史的高危女性，可以将平日的自查与医学检查结合，每半年展开一次B超或者钼钯的检查。

而一般的成年女性不应每月做到一次自检，35岁以上者不应最少每年拒绝接受一次由专科医生实行的乳腺临床检查，50岁以上女性则不应每两年展开一次钼靶检查。乳腺癌化疗轻疗效更加轻质量比起于欧美发达国家的乳腺癌就诊情况，中国乳腺癌患者中早期的检出率并不低。有一部分患者在初诊时就早已是中晚期，有的丧失了手术机会，更加有的甚至引起了癌细胞移往。

怎么会这些患者就不能“坐以待毙”了吗？只不过，现实情况并非如此。随着乳腺癌化疗手段的多样化，我们在和诸多慢性疾病“相守一生”的同时，也可以和肿瘤“和平共处”。

近些年的化疗中，新的辅助化疗减少了患者手术的机会，而针对HER2阳性患者的靶向药物，大大提高了患者存活周期，逐步构建“与瘤并存”，把乳腺癌当成一种慢性病来管理和化疗。在此，被迫说道，如今预示着乳腺癌的高发，乳腺癌化疗领域的触角在注目疗效的同时，也更为推崇疾病对于患者本身心理的影响。2013年，复旦大学附属肿瘤医院创办的全国首个乳腺癌患者康复俱乐部—妍康沙龙步入了10岁的生日。

沙龙中，既有早期乳癌患者，更加有中晚期的患者。她们在这个归属于她们的世界里，在大力因应先前化疗的同时，以病友互惠、演唱、舞蹈等非常丰富多样的活动形式，感觉着“家”给与的寒冷和力量。更加最重要的是，她们身上早就没什么“乳腺癌”的半点影子。

乳腺癌 同防异治是关键阴阳有所不同，疗法不尽相同如果意外被发病为乳腺癌，患者要尽快展开HER2检测，及时具体乳腺癌的类型，从而自由选择规范化和针对性的化疗方案。中山大学附属肿瘤医院乳腺科王曦教授认为：“随着乳腺癌分子生物学研究的进展，乳腺癌被分成诸多亚型。过去是每个患者按千病同治的模式展开化疗，现在特别强调的是根据乳腺癌患者的有所不同分子亚型，展开综合化疗和个体化化疗。

而Her2阳性就是乳腺癌其中的一个分子亚型。大量临床研究表明：HER2阳性的乳腺癌患者对靶向化疗（赫赛汀）是脆弱的。除了发作和移往晚期HER2阳性乳腺癌患者加用了赫赛汀证实能提升疗效，赫赛汀的其他研究（还包括辅助化疗、小肿瘤的化疗、新的辅助化疗）也证实，HER2阳性的乳腺癌患者越早用于赫赛汀受益越大，用比不必好，早用比晚用好，晚用比不必好！”HER2是一种原癌基因，长时间细胞膜表面有少量HER2的传达，HER2阳性乳腺癌是指肿瘤细胞表面HER2扩充，从而造成肿瘤细胞不时分化、生长。

和HER2阴性乳腺癌患者比起，这种类型的乳腺癌更加不易经常出现发作和移往，平均值生存期较短，对有些常规化疗药物不脆弱。如果乳腺癌患者在未检测HER2的情况下，使用了传统化疗，那就如同士兵们的时候士兵的盲目冲锋，浪费人力、财力，甚至影响患者的化疗效果，减少了存活时间和存活质量。因此乳腺癌患者一定要展开HER2检测，认清HER2阳阴，防止盲目化疗，影响化疗效果。

及时针对化疗，大约八成早期患者可获得医治尽管与普通乳腺癌比起，HER2阳性乳腺癌化疗可玩性大、发作和移往风险低且肾功能劣，但目前的临床研究已证实：赫赛汀作为HER2阳性乳腺癌的基础化疗药物，能专门针对乳腺癌HER2靶点展开化疗，并获得了NCCN乳腺癌临床实践指南（中国版）的引荐。据理解，随着赫赛汀的临床应用于，80%左右的早期HER2阳性乳腺癌患者可取得医治。

经过为期一年的不含赫赛汀的针对性化疗，HER2阳性早期乳腺癌患者的肿瘤发作风险可减少52%，丧生风险也可减少33%。而对于HER2阳性晚期乳腺癌患者来说，针对性化疗不仅能缩短生命，也明显提升了存活质量。此外，赫赛汀具备一定的“方向感”，能识别“敌我”，顺利地“射击”癌细胞，专门抗拒癌细胞的生长，减少对长时间细胞的损害，毒副作用大自然就增大，这也给了患者坚决化疗的勇气。

夏季即将来临，为乳腺癌患者送来上夏季生活小贴士：留意御寒，较少不吃冷饮，不要长年在空调环境下生活和工作；少量长年喂食温补之品，多食含有维生素的胡萝卜、菠菜和甘薯等；多参与户外活动，多晒太阳；留意自我调节心情，做到一个直率、尊重、悲观的人。

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